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español de la Fundación del SIDA de San Francisco
Fuente: Resumen diario de noticias sobre el VIH/SIDA, Centro
Nacional de Prevención de VIH, ETS y TB, Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
Copyright 1998, Information, Inc., Bethesda, MD
Traducción: Laura E. Asturias, leasturias@gua.gbm.net |
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2 de febrero de 1998
- Vacuna contra el VIH está lejana, advierte investigador
- Publican lineamientos actualizados para tratamiento de ETS
- Médicos/as recibirán ayuda si falla vacuna contra el VIH
- Suspenden a investigador por estudio sobre SIDA
- Trinidad realizará conferencia sobre sexualidad
- Bangladesh: Combate al VIH/SIDA
3 de febrero de 1998
- EUA: Marcada reducción de muertes por SIDA, atribuible a nuevos tratamientos
- Médicos dicen que AZT es obstáculo para otras drogas contra el VIH/SIDA
- Programas sencillos pueden prevenir diseminación del VIH, según especialistas
4 de febrero de 1998
- EUA: Creciente incidencia de SIDA en mujeres
- Identifican VIH en muestra sanguínea tomada de hombre africano en 1959
- Medicamentos contra el VIH/SIDA efectivos en régimen de dos veces al día
- Estudio: El VIH puede vivir en la vagina
- Combinación de seis medicamentos controla al VIH
5 de febrero de 1998
- Confusión acerca de nelfinavir y nevirapina
- Estudios muestran que terapia combinada ayuda también a niños y niñas
- Carga viral y recuento de CD4, mejores indicadores en casos de infección por VIH
pediátrica
- Uganda: Un millón de condones femeninos
6 de febrero de 1998
- ¿Una droga barata contra el VIH?
- Maryland, EUA: Reducción de 43 por ciento en muertes por SIDA en 1997
- Estudios evidencian peligro de reducir cantidad de medicamentos para infección por VIH
- Régimen de cuatro medicamentos, fuerte contra el VIH
- Medicamentos contra el VIH salvan vidas en Nueva York
9 de febrero de 1998
- Parejas sexuales a menudo ocultan su infección
- Mujeres con VIH frecuentemente hospitalizadas por razones reproductivas
- Molécula podría inhibir al VIH
- Brasil: Epidemia sin control en prisiones
- Ensayos de AZT plantean dilema a lactancia materna
10 de febrero de 1998
- Carga viral materna un "potente" indicador de transmisión vertical del VIH
- Malawi: Canciones tradicionales para transmitir mensajes sobre el SIDA
11 de febrero de 1998
- Secuencia de 1959 del VIH-1 en África e implicaciones para el origen de la epidemia
- Revisan interacciones potenciales de medicamentos contra el VIH
- India: Aumenta número de pacientes con infección por VIH en hospitales
- Malasia: Personas que viven con SIDA no pueden costear el precio de la vida
12 de febrero de 1998
- Historia natural de infección cérvico-vaginal por virus del papiloma humano en mujeres
jóvenes
- África occidental ejecuta proyecto regional sobre VIH/SIDA
- EUA: Sistema de reportaje obligatorio del VIH podría ser ejecutado en 1999
13 de febrero de 1998
- Aprueban Viramune en Europa
- Recomiendan a médicos y médicas más agresividad en detección de herpes
17 de febrero de 1998
- VIH puede ser transmitido por sexo oral
- Sudáfrica: Autoridades estiman que 1,500 personas adquieren diariamente el VIH
- Condones líquidos
18 de febrero de 1998
- Cuidado del VIH/SIDA exige reasignación de recursos
- Caries asociadas a aftas orales en personas con infección por VIH
- Investigan efectos renales del inhibidor de proteasa indinavir
- India: Pruebas obligatorias
19 de febrero de 1998
- Europa: Elevada incidencia de SIDA en jóvenes heterosexuales
- SIDA en Zimbabwe
- SIDA, implacable en Kenia
- Régimen de curso corto de AZT, efectivo para reducir transmisión perinatal del VIH:
Esperanzas para el mundo en desarrollo
20 de febrero de 1998
- Transmisión bisexual, significativa en la infección heterosexual del VIH-1
- Ritonavir efectivo para severa infección por VIH, según estudio
- Iglesias afroamericanas se organizan para combatir el VIH/SIDA
23 de febrero de 1998
- EUA: Autoridades de salud estudian formas de diseminar mensaje sobre abstinencia
- Clinton busca mejores servicios de salud para minorías
- Perú: Programas de ETS a veces inadecuados en países en desarrollo
24 de febrero de 1998
- Vasectomía no afecta riesgo de transmisión sexual del VIH
- Agente ataca VIH oculto
- Falsa imagen del VIH en publicidad de medicamentos
25 de febrero de 1998
- Microsporidiosis, causa principal de diarrea asociada al VIH en Alemania
- Famciclovir reduce diseminación de herpes
26 de febrero de 1998
- Uso de metanfetaminas aumenta riesgo de VIH y otras ETS
- SIDA en África
- VIH invade a Singapur
- Ayuda extranjera
27 de febrero de 1998
- Identificación de usuarios con riesgo de ruptura y desliz del condón: Hallazgos en
tres sitios internacionales
- ONUSIDA emite lineamientos sobre VIH/SIDA y derechos humanos
- Sobrevivientes de violación más propensas a riesgo de VIH/ETS
VACUNA CONTRA EL VIH ESTÁ LEJANA, ADVIERTE INVESTIGADOR
Baltimore Sun (02/02/98)
El Dr. David Baltimore, especialista en VIH/SIDA, dijo el 1 de febrero que el
desarrollo de una vacuna contra el VIH está por lo menos a una década. Baltimore, del
Instituto de Tecnología de California, citó la falta de conocimientos sobre los
mecanismos del sistema inmune como el principal obstáculo que encuentra el desarrollo
rápido de una vacuna contra el virus. También señaló que los nuevos conocimientos
sobre mecanismos inmunes anteriormente desconocidos podrían conducir por nuevos caminos
en la creación de una vacuna.
PUBLICAN LINEAMIENTOS ACTUALIZADOS PARA TRATAMIENTO DE ETS
Reuters -- Servicios de Información en Salud (30/01/98)
Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron los Lineamientos
para el Tratamiento de Enfermedades de Transmisión Sexual, 1998, que describen los
tratamientos más efectivos para las ETS. En un boletín de prensa, los CDC afirman que la
mayoría de enfermedades y muertes asociadas a las ETS podría ser prevenida con
diagnóstico y tratamiento mejorados. La Dra. Helene D. Gayle, directora del Centro
Nacional de Prevención de VIH, ETS y TB (NCHSTP), de los CDC, señaló que aunque hoy en
día existen "métodos más simples y efectivos para tratar las ETS, ni los métodos
ni los lineamientos harán una diferencia ... mientras no mejoremos la detección temprana
de estas enfermedades". Los lineamientos también incluyen avances que podrían
afectar significativamente la salud de mujeres e infantes, así como reducir la
diseminación del VIH.
MÉDICOS/AS RECIBIRÁN AYUDA SI FALLA VACUNA CONTRA EL VIH
Reuters (31/01/98); Drawbaugh, Kevin
El 31 de enero, Mabrey Whigham, director administrativo de la Asociación Internacional
de Médicos y Médicas en Cuidados para el SIDA (IAPAC, en inglés), anunció que todos
los médicos y médicas que se han ofrecido como voluntarios/as para que se les inyecte
una vacuna experimental contra el VIH recibirían tratamiento médico gratuito en caso de
cualquier infección accidental producto de la inyección. Cientos de investigadores/as se
han ofrecido para que se les inyecte con una cepa debilitada del VIH, desarrollada por el
Dr. Ronald Desrosiers, de la Facultad de Medicina de Harvard, aunque los ensayos de Fase I
limitarían el grupo de prueba a aproximadamente 15. La propuesta de IAPAC --de probar la
vacuna en seres humanos-- no ha sido aprobada por la Dirección de Alimentos y Fármacos
(FDA, en inglés) de los Estados Unidos, y ha sido criticada por otros/as investigadores
del SIDA, quienes la han calificado como demasiado peligrosa. IAPAC espera conseguir la
aprobación de la FDA para iniciar las pruebas en los Estados Unidos, pero dice que
pretende buscar otros países patrocinadores para los ensayos si Estados Unidos no los
aprueba.
SUSPENDEN A INVESTIGADOR POR ESTUDIO SOBRE SIDA
United Press International (31/01/98)
El Dr. Peter Kerndt fue suspendido por el Departamento de Salud del condado de Los
Ángeles en respuesta a rumores de que personas afroamericanas pobres serían utilizadas
en una investigación de vacunas contra el VIH/SIDA que fue propuesta por el médico.
Kerndt, el principal investigador del condado, supuestamente propuso estudiar el
comportamiento de mujeres afroamericanas en "alto riesgo". El estudio propuesto
ayudaría a sentar las bases para la futura prueba de una vacuna contra el VIH/SIDA por
los Institutos Nacionales de Salud, reporta el diario Los Angeles Times. Kerndt también
está a cargo de un estudio de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
que prueba la exposición al VIH en las personas. Mike Neely, director del Programa de
Ayuda a Personas sin Hogar, digo al diario que había expresado a la Supervisora del
contado de Los Ángeles, Yvonne Brathwaite Burke, su preocupación de que Kerndt pudiera
"meter a escondidas a la gente" en el estudio de la vacuna después del
reclutamiento para la investigación de los CDC. El 30 de enero, ambos proyectos fueron
suspendidos, entre aseveraciones de que Kerndt no solicitó apropiadamente la aprobación
para el estudio ni reveló que la vacuna podía contener componentes del VIH.
TRINIDAD REALIZARÁ CONFERENCIA SOBRE SEXUALIDAD
Reuters (30/01/98)
Trinidad, que tiene una de las más elevadas tasas de infección por VIH en el Caribe,
realizará una conferencia centrada en el desarrollo de habilidades de consejería sobre
sexualidad para enfermeras/os y otros/as trabajadores/as de cuidados de salud. El Dr.
Everold Hosein, del Programa de Población y Salud Familiar del Caribe (PPSFC), de la
Universidad de West Indies, dice que no cree que se podrá discutir efectivamente sobre el
VIH/SIDA a menos que los/as enfermeros/as y consejeras/os sientan comodidad en hablar
sobre todos los aspectos de la sexualidad. La conferencia, de cuatro días de duración,
contará con la participación de representantes de 19 países caribeños y será
financiada por el programa de VIH/SIDA de la Unión Europea.
BANGLADESH: COMBATE AL VIH/SIDA
IPS Wire (30/01/98)
En Bangladesh, por lo menos seis organizaciones no gubernamentales han estado
esforzándose por reducir la tasa de infección por VIH a través de la promoción de las
relaciones sexuales más seguras y el incremento de la conciencia acerca de situaciones de
riesgo. Aunque el país reporta solamente 83 infecciones, especialistas advierten que el
número real podría ascender a 20,000. Bangladesh fue una de las primeras naciones que
reconoció el peligro del VIH y del SIDA --estableciendo el Comité Nacional del SIDA en
1985-- pero no elaboró una estrategia nacional sino hasta 1997. La política (aún en
borrador) está diseñada para ayudar a combatir la diseminación del virus mediante la
educación y reducir la discriminación contra personas que viven con la infección. El
Centro Internacional para la Investigación de Enfermedades Diarreicas-Bangladesh
(ICDDR-B), que también estudia asuntos relacionados con salud reproductiva, reporta que
sólo el 20 por ciento de las mujeres entrevistadas en la región suroriental del país ha
escuchado sobre el VIH/SIDA, mientras que menos del 5 por ciento comprende las
implicaciones de la enfermedad. Representantes de ICDDR-B dijeron que "una campaña
integral de educación sobre el VIH/SIDA probablemente sería el enfoque más efectivo
para prevenir una epidemia de SIDA en Bangladesh".
EUA: MARCADA REDUCCIÓN DE MUERTES POR SIDA, ATRIBUIBLE A NUEVOS TRATAMIENTOS
Washington Post (03/02/98)
Las muertes a causa del SIDA en los Estados Unidos disminuyeron en un 44 por ciento
durante la primera mitad de 1997, en gran medida debido a los avances en los tratamientos
con medicamentos. Durante la V Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas,
representantes de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades anunciaron que las
muertes asociadas al SIDA en este país se redujeron a 12,040 en la primera mitad de 1997,
en comparación con 21,460 en los primeros seis meses de 1996. Aunque los datos nacionales
para el año pasado no estarán disponibles sino hasta julio, los totales en la mortalidad
asociada al SIDA en la ciudad de Nueva York --que tiene el 16 por ciento de los casos de
SIDA en este país-- ya han sido divulgados y muestran una reducción del 48 por ciento en
1997. Los datos indican que todas las personas que viven con SIDA en esta ciudad,
indiferentemente de etnia o sexo, se están beneficiando con los nuevos tratamientos.
Especialistas en salud atribuyen la reducción en la mortalidad a los tratamientos
mejorados, particularmente al surgimiento de las terapias de triple combinación que
incluyen un inhibidor de proteasa. Los CDC también reportaron que los nuevos casos de
SIDA se redujeron en un 12 por ciento durante la primera mitad de 1997. Kevin DeCock, de
los CDC, comentó: "No podemos ver el fin de la epidemia, pero es el comienzo de una
nueva era".
MÉDICOS DICEN QUE AZT ES OBSTÁCULO PARA OTRAS DROGAS CONTRA EL VIH/SIDA
United Press International (02/02/98); Susman, De
Jean-Pierre Sommadossi, profesor de la Universidad de Alabama en Birmingham, anunció
durante la V Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, en la ciudad de
Chicago, que el AZT podría, de hecho, obstaculizar la efectividad de las nuevas drogas
contra el VIH/SIDA. Sommadossi sugirió que las reacciones químicas provocadas por el AZT
podrían interferir con los mecanismos del cuerpo para combatir el VIH, y ésta sería la
razón por la que el virus se hace resistente al AZT y a otras drogas en la terapia
combinada. En su estudio, Sommadossi descubrió una disminución del 95 por ciento en los
niveles virales en pacientes a quienes se les administró d4T que no habían tomado AZT
previamente, mientras que las personas que primero fueron tratadas con AZT y luego
recibieron d4T registraron sólo un 60 a 70 por ciento de reducción viral. Sommadossi
sugiere que el AZT podría interferir con la fosforilación --un proceso utilizado por las
drogas antirretrovirales para descargar sus habilidades de combate al virus--, lo cual
explicaría por qué algunas personas no presentan reacciones positivas a la terapia
cuando su régimen combinado incluye AZT. Otros estudios presentados en la conferencia,
sin embargo, desafían los hallazgos de Sommadossi.
PROGRAMAS SENCILLOS PUEDEN PREVENIR DISEMINACIÓN DEL VIH, SEGÚN ESPECIALISTAS
Reuters (02/02/98)
Durante la V Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, el Dr. David
Katzenstein, del Centro Médico de la Universidad de Stanford, y sus colegas dijeron que
los programas sencillos, tales como la consejería de pares, pueden reducir la
diseminación del VIH. Los investigadores basaron sus conclusiones en un estudio de tres
años de duración realizado en 40 fábricas de Zimbabwe, África, en donde los/as
trabajadores/as de la mitad de las plantas recibieron consejería de pares mientras que
los/as otros/as no la recibieron. Los/as trabajadores/as que recibieron la consejería
presentaron una tasa de infección por VIH de 25 a 33 por ciento menor. La consejería de
pares incluyó un curso de una semana sobre los riesgos del VIH y cómo prevenir la
transmisión, y se centró en la discusión de temas relacionados con la infección.
Katzenstein señaló que el programa puede ser ofrecido en el sector industrializado de la
región, contribuyendo así a la educación de la población y, por ende, reduciendo la
diseminación del VIH.
EUA: CRECIENTE INCIDENCIA DE SIDA EN MUJERES
Journal of the American Medical Association, Vol. 279, No. 5 (04/02/98); Wortley,
Pascale M.; Fleming, Patricia L.
En una carta a la redacción de la Revista de la Asociación Médica de los Estados
Unidos, representantes de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
responden a preocupaciones en relación con la definición de la transmisión heterosexual
del VIH. Pascale M. Wortley y Patricia L. Fleming afirman que "los CDC definen la
transmisión heterosexual como contacto sexual con una persona que presenta un factor de
riesgo primario (es decir, relaciones sexuales con una persona usuaria de drogas
inyectables o con un hombre que tiene sexo con otros hombres) o de quien se sabe que tiene
la infección por VIH o SIDA. Un total de 38,202 de los 82,784 casos de SIDA reportados
hasta junio de 1997 han sido reclasificados. Wortley y Fleming señalan que dos tercios de
las 9,290 mujeres se les reclasificó como de riesgo heterosexual. Coinciden en que es
crítico diferenciar entre transmisión heterosexual primaria y secundaria, aunque dicen
que "hacerlo requiere de información sobre conductas riesgosas, no sólo para el/la
paciente y su pareja, sino también para las parejas de la pareja" -- datos que no se
encuentran en los registros médicos. Asimismo, reportan una reciente evaluación de la
clasificación de los casos de contacto heterosexual, en la cual encontraron que el 87 por
ciento de las mujeres inicialmente clasificadas como contacto heterosexual fue validado y
que el 60 por ciento de las mujeres de quienes al principio se reportó que no presentaban
un riesgo identificado fue reclasificado como de riesgo heterosexual. Wortley y Fleming
aseveran: "En general, creemos que nuestros datos ofrecen una caracterización exacta
de la epidemia del SIDA en mujeres que adquirieron la infección como resultado del
contacto heterosexual con un compañero infectado". También señalan que "los
CDC han recomendado que todos los estados y territorios conduzcan vigilancia del VIH como
una extensión de sus programas de vigilancia del SIDA".
IDENTIFICAN VIH EN MUESTRA SANGUÍNEA TOMADA DE HOMBRE AFRICANO EN 1959
Washington Post (04/02/98); Brown, David
El 3 de enero fue anunciado el descubrimiento de VIH en una muestra sanguínea tomada
de un hombre en el Congo Belga en 1959, el caso confirmado de infección más antiguo.
David D. Ho y Tuofu Zhu, del Centro Aaron Diamond de Investigación del SIDA, de Nueva
York, y Andre J. Nahmias, de la Universidad de Emory, reportaron los resultados durante la
V Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, así como en la edición de
esta semana de la revista Nature. El análisis molecular de la muestra, tomada en un
estudio sobre resistencia a la malaria por Arno Motulsky en la Universidad de Washington,
muestra que el hombre infectado probablemente contrajo la infección alrededor de una
década antes de que el virus pasara de primates no humanos a seres humanos. Ho y Zhu
señalan que las comparaciones entre la muestra recientemente descubierta y los actuales
virus de inmunodeficiencia humana muestran un virus "ancestro común" de finales
de los años cuarenta o principios de los años cincuenta, situando el origen del virus en
una fecha aún más temprana de lo que muchos/as científicos/as habían creído. Nahmias
empezó a realizar pruebas para detectar el VIH en 1,213 de las muestras de Motulsky poco
después de que las pruebas de anticuerpos estuvieran disponibles en 1985. Al reducir las
muestras a una sola --que dio resultado positivo al VIH en todas las pruebas entonces
disponibles-- Ho y Zhu analizaron una porción de la muestra utilizando la prueba de
amplificación del genoma (PCR) para amplificar el ADN de la muestra de suero y probar en
forma concluyente la presencia del VIH. Zhu y Ho, al igual que sus colaboradores en el
Laboratorio Nacional de Los Álamos, usaron tasas de mutación para fechar el virus
"ancestro común". Aunque Ho dijo que "este [hallazgo] claramente no
tendrá impacto en cómo cuidamos hoy a las personas que viven con VIH/SIDA",
señaló que los datos podrían dar a los/as investigadores una mejor idea de cómo
funcionan el VIH y otras "infecciones emergentes" a través del tiempo.
MEDICAMENTOS CONTRA EL VIH/SIDA EFECTIVOS EN RÉGIMEN DE DOS VECES AL DÍA
Wall Street Journal (02/04/98)
Durante la V Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, las compañías
Agouron Pharmaceuticals y Merck & Co. anunciaron que sus inhibidores de proteasa
--Viracept y Crixivan, respectivamente-- son tan efectivos al ser tomados dos veces al
día como el régimen de tres dosis diarias utilizado para reducir el nivel de VIH en la
sangre. Los nuevos datos implican que las personas bajo terapia combinada podrían reducir
el número de veces por día que deben tomar los medicamentos. El complejo régimen de
tomar varias píldoras varias veces al día ha sido una de las principales razones por las
que falla la terapia combinada en muchas personas. Representantes de Agouron señalaron
que el costo del régimen de Viracept dos veces al día sería de aproximadamente $500
más por año, aunque la potencia del medicamento en términos de miligramos continúa
igual.
ESTUDIO: EL VIH PUEDE VIVIR EN LA VAGINA
USA Today (04/02/98); Davis, Robert; Marklein, Mary Beth; Sternberg, Steve
Un nuevo estudio indica que las mujeres infectadas por el VIH tienen virus que se
replica activamente en las secreciones vaginales y podrían tener variantes del VIH un
tanto diferentes en la sangre y las secreciones vaginales. La investigación sugiere que
los/as bebés que nacen de mujeres infectadas podrían estar expuestos/as al virus a
través de estos dos fluidos durante el nacimiento. También aporta más comprensión en
cuanto a la transmisión del virus de mujer a hombre. El Dr. Jeffrey Lenox, de la
Universidad de Emory, quien anunció los hallazgos durante la V Conferencia sobre
Retrovirus e Infecciones Oportunistas, señaló que los tratamientos antivirales con
múltiples medicamentos prácticamente eliminan el VIH en las secreciones vaginales y en
la sangre.
COMBINACIÓN DE SEIS MEDICAMENTOS CONTROLA AL VIH
United Press International (04/02/98); Susman, Ed
Médicos australianos reportaron en la V Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones
Oportunistas que un régimen de seis medicamentos que incluye inhibidores de proteasa
mantiene la carga viral del VIH por debajo de niveles detectables, aun cuando las personas
no han tenido éxito en el tratamiento con otros tratamientos con múltiples medicamentos.
Las personas que recibieron la terapia --que consiste de d4T, ddI, 3TC, nevirapina,
nelfinavir y saquinavir-- habían recibido tratamiento para el VIH/SIDA durante 10 años;
16 de las 20 personas respondieron a nuevo régimen, dijo el Dr. Cassy Workman, de Sydney.
Workman expresó sorpresa de que el nuevo e intenso régimen tuviera éxito, ya que
contenía solamente dos de los nuevos medicamentos, nevirapina y nelfinavir, y dijo que
esto hace pensar que otros medicamentos contra el VIH/SIDA podrían ser
"reciclados".
CONFUSIÓN ACERCA DE NELFINAVIR Y NEVIRAPINA
New England Journal of Medicine, Vol. 338, No. 6 (05/02/98); Max, Blake; Mourikes, Nike
Médicos del Hospital del Condado de Cook previenen --en una carta a la redacción de
la Revista Médica de Nueva Inglaterra-- en contra de la confusión accidental de las
drogas nelfinavir y nevirapina, que son ambas utilizadas para el tratamiento de la
infección por VIH. La nevirapina, comercializada por los Laboratorios Roxane como
Viramune, es un inhibidor no nucleosídico de la transcriptasa inversa del VIH-1. El
nelfinavir, vendido por Agouron Pharmaceuticals bajo la marca Viracept, es un inhibidor de
proteasa. Además de tener nombres de marca y genéricos similares, estos medicamentos son
comercializados en tabletas de similares potencias. Los médicos reportan dos casos
recientes en los cuales personas con infección por VIH visitaron sus clínicas externas
debido a preocupaciones acerca de los medicamentos. En un caso, en la farmacia habían
colocado accidentalmente la etiqueta del nelfinavir en un frasco de nevirapina; en el
otro, tres frascos de nevirapina fueron etiquetados como nelfinavir y la persona
experimentó efectos adversos. Los autores sugieren que médicos/as y farmacéuticos/as
presten particular atención al prescribir, transcribir prescripciones o vender estos
medicamentos.
ESTUDIOS MUESTRAN QUE TERAPIA COMBINADA AYUDA TAMBIÉN A NIÑOS Y NIÑAS
Reuters (04/02/98); Fox, Maggie
Sandy Burchett, de la Universidad de Harvard, y sus colegas reportaron durante la V
Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas que la terapia triple para el
tratamiento del VIH/SIDA funciona tan bien en niños y niñas como en personas adultas.
Los/as médicos/as se han mostrado renuentes a prescribir la terapia a niños y niñas
debido a cuestiones de toxicidad, eficacia y dosis recomendada; sin embargo, el estudio de
Burchett encontró buenos resultados en 432 niños y niñas con grave infección por VIH
que recibían AZT, ddI y nevirapina. Sólo el 5 por ciento de los niños y las niñas
falleció y más del 40 por ciento respondió a la terapia triple, en comparación con el
14 por ciento de quienes recibían sólo ddI y AZT, y el 8 por ciento que recibía
únicamente ddI y nevirapina. Burchett, quien señaló que los medicamentos era bastante
bien tolerados, dijo que su equipo pretende ahora estudiar combinaciones de cuatro
medicamentos.
CARGA VIRAL Y RECUENTO DE CD4, MEJORES INDICADORES EN CASOS DE INFECCIÓN POR VIH
PEDIÁTRICA
Reuters -- Servicios de Información en Salud (04/02/98)
De acuerdo con un informe publicado en la edición de enero de la Revista de
Enfermedades Infecciosas Pediátricas, una combinación de concentración de ARN del VIH
en el plasma y el porcentaje de linfocitos CD4 es el mejor método para predecir qué
niños y niñas con infección por VIH están en mayor riesgo. El Dr. Ross E. McKinney
Jr., de la Universidad de Duke, y sus colegas estudiaron por dos años a 86 niños y
niñas con infección por VIH y encontraron que de los/as 22 que fallecieron o
experimentaron progresión de la enfermedad durante ese período, la carga viral y el
recuento de células CD4 fueron indicadores significativos de tales eventos. De los niños
y niñas que empezaron con un bajo porcentaje de CD4 y una carga viral elevada, el 92 por
ciento falleció o tuvo un nuevo diagnóstico después de un promedio de 179 días.
Mientras tanto, sólo el 4 por ciento de los/as 86 niños/as con recuento elevado de CD4 y
carga viral baja falleció o experimentó progresión de la enfermedad durante el
seguimiento. Los/as investigadores/as señalaron que los niños y las niñas con cargas
virales de menos de 100,000 copias/mL de ARN del VIH parecían estar bien, y sugirieron
que este nivel viral sea utilizado como marco para un cambio en el tratamiento.
UGANDA: UN MILLÓN DE CONDONES FEMENINOS
Africa News Service (04/02/98); Namutebi, Joyce
En un esfuerzo por proteger a las mujeres contra las enfermedades de transmisión
sexual y los embarazos no deseados, el gobierno de Uganda importará un millón de
condones femeninos, informó la Dra. Elizabeth Madraa, del Ministerio de Salud. Durante
una reunión de la Fuerza Nacional de Tarea por las Mujeres y el SIDA realizada el 3 de
febrero, Madraa explicó: "Queríamos un método de barrera que pudiera ser
fácilmente utilizado por las mujeres sin causar conflicto dentro de la familia". La
funcionaria no dijo cuándo estarían disponibles los condones, pero sí señaló que el
gobierno los subsidiará para reducir su costo.
¿UNA DROGA BARATA CONTRA EL VIH?
Washington Post (06/02/98)
Durante la V Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, Jeffrey E.
Galpin, del Instituto de Investigación del Hospital Sherman Oaks, en la ciudad de Los
Angeles, reportó que la combinación de hidroxiurea --una antigua droga para el
tratamiento de la leucemia-- con las drogas ddI y d4T, redujo a niveles indetectables la
cantidad de VIH en la sangre de 42 personas. La nueva combinación es relativamente barata
--cuesta $30 por mes-- en comparación con los $1,300 mensuales que cuesta la terapia
combinada que utiliza inhibidores de proteasa y de la transcriptasa inversa. El
investigador también reportó que tres personas con infección por VIH que recibieron el
tratamiendo con hidroxiurea hace más de un año podrían tener una remisión permanente
del virus. La droga ataca las células huéspedes y no al virus en sí, lo que previene
que el VIH desarrolle resistencia a ésta. Además, parece reducir las probabilidades de
resistencia del VIH a otros tratamientos contra la infección. Aunque algunos/as
investigadores muestran escepticismo acerca de la citada remisión, muchos/as han empezado
a incorporar la hidroxiurea a los tratamientos combinados actuales.
MARYLAND, EUA: REDUCCIÓN DE 43 POR CIENTO EN MUERTES POR SIDA EN 1997
Baltimore Sun (06/02/98); Bor, Jonathan
Autoridades de salud reportan que el número de muertes asociadas al SIDA en el estado
de Maryland el año pasado se redujo en un 43 por ciento, más del doble de la
disminución porcentual observada en 1996. Las estadísticas muestran que 611 residentes
en ese estado fallecieron a causa del SIDA en 1997, en comparación con 1,182 en 1996.
Aunque los retrasos en el reportaje de muertes en los últimos meses del año podrían
alterar las cifras, la Dra. Liza Solomon --directora de la Oficina del SIDA de Maryland--
señaló que se observó una reducción del 43 por ciento en la mortalidad asociada al
SIDA en estudios tanto de los primeros seis meses como de los primeros nueve meses del
año, en contraste con los mismos períodos de 1996, y dijo esperar que las cifras se
mantengan aun después de que las estadísticas anuales sean definitivas. La disminución
parece reflejar el creciente impacto de las nuevas terapias combinadas que incluyen
inhibidores de proteasa. "La mayoría de la gente atribuye la reducción a los nuevos
medicamentos, como los inhibidores de proteasa, y a otros tratamientos que previenen
algunas de las más severas complicaciones", indicó Solomon. "Los inhibidores
de proteasa probablemente son responsables de la mayor parte de la reducción". La
disminución de la mortalidad fue observada tanto en sexo como en etnia, pero fue mayor en
pacientes caucásicos/as que en afroamericanos/as. En el primer grupo se observó una
reducción del 70 por ciento en hombres y del 65 por ciento en mujeres, mientras que la
misma fue de solamente 35 por ciento en hombres afroamericanos y 37 por ciento en mujeres
afroamericanas. Solomon dijo que esta discrepancia podría deberse a que menos personas
afroamericanas están recibiendo tratamiento temprano y cuidados consistentemente.
ESTUDIOS EVIDENCIAN PELIGRO DE REDUCIR CANTIDAD DE MEDICAMENTOS PARA INFECCIÓN POR VIH
Reuters (05/02/98)
Investigadores/as del Grupo de Ensayos Clínicos del SIDA reportaron el 5 de febrero
que la reducción de la cantidad de medicamentos en la actual terapia de combinación
triple para la infección por VIH puede disminuir la eficacia del tratamiento. El estudio,
patrocinado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los
Estados Unidos, dividió a 309 personas con infección por VIH en tres grupos: uno que
recibía sólo Crixivan; otro que era tratado con AZT y 3TC; y el último que tomaba los
tres medicamentos. Las personas que tomaban Crixivan presentaron una tasa de falla del 16
por ciento, mientras que el grupo de AZT/3TC y el de la terapia triple tuvieron tasas de
falla de 18 y 3 por ciento, respectivamente. Investigadores/as de Francia reportaron
hallazgos similares en 379 pacientes y dijeron que detuvieron el ensayo tan pronto como
los efectos de los medicamentos fueron evidentes.
RÉGIMEN DE CUATRO MEDICAMENTOS, FUERTE CONTRA EL VIH
Reuters (05/02/98)
Un estudio de 57 personas voluntarias con infección por VIH encontró que una nueva
combinación de cuatro medicamentos --nevirapina, indinavir, AZT, 3TC o, en algunos casos,
d4T-- resultó ser efectiva para reducir los niveles de VIH en todos los casos, incluyendo
en personas que habían recibido tratamientos similares previamente. De las 18 personas
que nunca habían tomado medicamentos contra la infección, 16 experimentaron una
reducción del virus hasta niveles indetectables después de 24 semanas de tratamiento.
Los/as investigadores/as agregaron que el 86 por ciento de las personas que antes habían
utilizado medicamentos contra el VIH también presentó una reducción del virus a niveles
indetectables. Richard Beach, un participante en la investigación realizada en Stratogen
Health, en Miami Beach, dijo que la nueva terapia de cuatro medicamentos probablemente sea
la más efectiva que está disponible en la actualidad. Los/as investigadores/as también
probaron la nueva terapia en infantes, pero dijeron que ésta no era tan efectiva en
niños o niñas menores de tres meses de edad.
MEDICAMENTOS CONTRA EL VIH SALVAN VIDAS EN NUEVA YORK
Reuters (05/02/98)
Durante la V Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, Mary Anne
Chiasson, del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York, reportó que las muertes
asociadas al SIDA en esa localidad se redujeron en un 30 por ciento entre 1995 y 1996, lo
cual fue atribuido a la mayor disponibilidad de los inhibidores de proteasa. Un equipo de
investigación dirigido por Chiasson dio seguimiento a 150 personas que murieron durante
1996 y a 150 que no fallecieron, y descubrió que el 10 por ciento del primer grupo había
tomado inhibidores de proteasa, en comparación con el 32 por ciento de las personas que
sobrevivieron.
PAREJAS SEXUALES A MENUDO OCULTAN SU INFECCIÓN
New York Times (09/02/98)
Una nueva investigación, dirigida por el Dr. Michael Stein, de la Escuela de Medicina
de la Universidad de Brown, indica que cuatro de cada 10 personas con infección por VIH
que participaron en el estudio no informaron a sus parejas sexuales acerca de su estado.
El estudio, que realizó una encuesta a 203 pacientes con infección por VIH en el
Hospital de la Ciudad de Boston y en el Hospital de Rhode Island entre 1994 y 1996,
también descubrió que aproximadamente un tercio de los individuos no usaba condones.
Según el estudio, reportado en la última edición de Archivos de Medicina Interna, los
individuos que tenían una sola pareja sexual presentaban tres veces más de
probabilidades de revelarle su condición, en comparación con quienes tenían múltiples
parejas. Los/as investigadores/as también encontraron que el 41 por ciento de los/as
participantes dijo haber contraído la infección a través del uso de drogas inyectables,
el 20 por ciento eran hombres que dijeron haber adquirido la infección mediante el
contacto sexual con parejas masculinas, y el 39 por ciento reportó haber contraído el
virus a través del contacto heterosexual. Stein señaló que estudios previos realizados
con hombres homosexuales habían arrojado resultados similares, particularmente la
probabilidad de revelación del estado de infección a una pareja y la menor probabilidad
de revelación entre quienes tenían múltiples parejas sexuales. Aseguró: "La gente
no ignora estos asuntos. Es una cuestión de responsabilidad personal".
MUJERES CON VIH FRECUENTEMENTE HOSPITALIZADAS POR RAZONES REPRODUCTIVAS
Reuters -- Servicios de Información en Salud (06/02/98)
En la edición de enero de la Revista de Obstetricia y Ginecología de los Estados
Unidos, se reporta que las mujeres con infección por VIH presentan una mayor tasa de
hospitalizaciones por cuestiones relacionadas con salud reproductiva, tanto antes como
después de enterarse de su condición. El Dr. Howard Minkoff, del Centro de Ciencias de
la Salud de la Universidad Estatal de Nueva York, en Brooklyn, y sus colegas estudiaron a
292 mujeres infectadas por el VIH, analizando los tipos de cuidado que recibieron en el
hospital. El equipo descubrió que 226 de las mujeres fueron hospitalizadas, y casi el 70
por ciento recibió cuidados de salud reproductiva (obstétricos o ginecológicos). El
equipo reportó que si bien el porcentaje de mujeres que llegaban al hospital para
tratamientos de salud reproductiva se redujo conforme progresó la infección por VIH, las
cifras eran sustanciales.
MOLÉCULA PODRÍA INHIBIR AL VIH
United Press International (09/02/98); Wasowicz, Linda
Pruebas de laboratorio de la droga Leukine, de Immunex, sugieren que ésta podría
tener éxito en prevenir que el VIH penetre los macrófagos, células del sistema inmune
que circulan en la sangre y los tejidos. Según Mike Widmer, de Immunex, la Leukine parece
incrementar el número de células CD4 T y también podría ayudar a reducir la carga
viral.
BRASIL: EPIDEMIA SIN CONTROL EN PRISIONES
IPS Wire (06/02/98)
Ricardo Marins, un epidemiólogo de la Universidad de Campinas, asegura que el SIDA es
la principal causa de muerte entre prisioneros y que cobra más vidas que la violencia o
la tuberculosis. Sin embargo, no existen estadísticas oficiales para probarlo. Datos
recientes indican que el 17.3 por ciento de prisioneros en Carandiru --la penitenciaría
más grande de Brasil-- tiene la infección por VIH, mientras que la tasa en Sorocaba, en
Sao Paulo, es del 12.5 por ciento. El Ministerio de Salud estima que el 15 por ciento de
prisioneros tiene la infección. El uso de equipo no esterilizado para inyección de
drogas y las relaciones sexuales entre los prisioneros parecen ser las principales vías
de transmisión del virus; sin embargo, el hacinamiento también podría crear un ambiente
ideal para la transmisión del VIH, según el Programa de Naciones Unidas para el VIH/SIDA
(ONUSIDA). Las autoridades penitenciarias están empezando a responder a la epidemia; el
gobierno de Sao Paulo comenzó a distribuir 100,000 condones por mes en sus cárceles
durante 1996. El gobierno brasileño también inició el año pasado nueve proyectos de
prevención del VIH/SIDA que incluyen programas de distribución de condones en los
centros correccionales.
ENSAYOS DE AZT PLANTEAN DILEMA A LACTANCIA MATERNA
AIDS Alert -- Internacional, Vol. 13, No. 2 (02/98)
Los/as investigadores/as en las naciones en desarrollo enfrentan un dilema en relación
con la lactancia materna en mujeres que están infectadas por el VIH: aunque los
tratamientos antirretrovirales pueden prevenir la transmisión perinatal a infantes, la
lactancia materna puede exponerles al VIH. Muchas madres en estas naciones no tienen
acceso a la leche en polvo ni a agua potable para usar en la fórmula infantil. El Dr.
Hoosen Coovadia, de la Universidad de Natal en Sudáfrica, explicó: "Los/as
pediatras han luchado por más de dos décadas para promover la lactancia materna, y el
código de lactancia materna es muy fuerte en nuestro país, de modo que no es un logro al
que queramos renunciar así por así". La lactancia materna provee a infantes de los
recursos necesarios para combatir otras enfermedades; el dilema radica en si este
beneficio adicional es más importante que la necesidad de proteger a los/as bebés contra
la exposición al VIH. Se han realizado pocos estudios para evaluar el impacto de la
lactancia materna en la transmisión del VIH. Coovadia señaló: "Debemos ver no
solamente el aspecto biológico, sino también las implicaciones sociales y económicas,
tales como el impacto en el costo de la lactancia con fórmula". Por ello, el Fondo
Wellcome, de Londres, recientemente sacó a licitación la creación de un centro africano
de salud reproductiva que, entre otras cosas, estudiaría el impacto de la lactancia
materna en madres con infección por VIH.
CARGA VIRAL MATERNA UN 'POTENTÉ INDICADOR DE TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH
Reuters -- Servicios de Información en Salud (09/02/98)
Una nueva investigación publicada en la edición de febrero de la Revista de
Virología Médica indica que un elevado nivel de ARN del VIH en la madre es un factor de
riesgo en la transmisión del virus al infante, y que está vinculado con un elevado
riesgo de parto prematuro. Los/as investigadores/as estudiaron los factores de
transmisión vertical en 95 mujeres embarazadas con infección por VIH, evaluando su carga
viral, estado clínico y recuento de células CD4, así como el estado de infección del
94 por ciento de infantes que nacieron de estas mujeres. Siobhan ÓShea, de las Facultades
Médicas y Dentales Unidas de los Hospitales Guy y St. Thomas en Londres, y sus colegas
descubrieron que la carga viral de la madre fue un mejor indicador de la transmisión
vertical que los recuentos de células CD4; las tasas estimadas de transmisión fueron de
2 por ciento para las mujeres con 1,000 copias/mL de ARN del VIH, 11 por ciento para
10,000 copias y 40 por ciento para 100,000 copias. Asimismo, encontraron que la gestación
media al momento del parto disminuyó en un promedio de 1.3 semanas por cada aumento de 10
veces en la carga de ARN del VIH en la madre.
MALAWI: CANCIONES TRADICIONALES PARA TRANSMITIR MENSAJES SOBRE EL SIDA
Africa Information Afrique (10/02/98); Mwanza, Patrick
La Sociedad del SIDA de Malawi ha planificado utilizar canciones tradicionales para las
campañas de información y educación sobre el VIH/SIDA. Malawi tiene una tasa de
analfabetismo del 65 por ciento, lo que convierte la comunicación verbal en una medida
más efectiva en la lucha contra la enfermedad. Las canciones tradicionales ya han sido
utilizadas en mensajes sobre planificación familiar y otros proyectos orientados a la
modificación de conductas.
SECUENCIA DE 1959 DEL VIH-1 EN ÁFRICA E IMPLICACIONES PARA EL ORIGEN DE LA EPIDEMIA
Nature, Vol. 391, No. 6667, P. 594 (05/02/98); Zhu, Tuofu; Korber, Bette T.; Nahinias,
Andre J.; y colegas
El Dr. Tuofu Zhu, del Centro Aaron Diamond de Investigación del SIDA, y colegas
reportan la amplificación y caracterización de secuencias virales de una muestra de
plasma con seropositividad al VIH-1 tomada en 1959 de un hombre bantu adulto que vivía en
lo que ahora es la República Democrática del Congo. Los/as investigadores/as estudiaron
1,213 muestras de plasma obtenidas en África entre 1959 y 1982; la muestra de 1959
resultó ser positiva al VIH-1 a través de inmunoensayo, inmunofluorescencia, prueba
Western Blot y métodos de radioinmunoprecipitación. La muestra de plasma es el caso
confirmado de VIH-1 más antigua; el caso de un marinero de Manchester que falleció en
1959 a causa de una enfermedad similar al SIDA ha sido reportado como el más antiguo,
pero no ha sido confirmado. La muestra tomada del hombre Bantu tiene una secuencia viral
que se encuentra cerca del nodo ancestral de los subtipos B y D en el grupo principal, lo
que sugiere que estos subtipos del VIH-1 podrían derivarse de una introducción única a
África un poco antes de 1959. El equipo señala, sin embargo, que "dadas las grandes
diferencias genéticas entre el VIH-1 y el VIH-2, la divergencia de estos virus no pudo
haber ocurrido a finales de los años cuarenta ... sino considerablemente antes". Los
hallazgos subrayan la necesidad de una vigilancia continua, asegura el equipo, destacando
la diversificación del VIH durante los últimos 40 a 50 años.
REVISAN INTERACCIONES POTENCIALES DE MEDICAMENTOS CONTRA EL VIH
Reuters -- Servicios de Información en salud (10/02/98)
Según un informe publicado en la Revista de Enfermedades Respiratorias, las drogas
para el VIH zidovudina, didanosina y zalcitabina son los inhibidores nucleosídicos de la
transcriptasa inversa (INTI) que más probablemente tienen interacciones significativas
con otros medicamentos. Los/as investigadores/as, de la Universidad de Colorado en Denver,
señalaron, sin embargo, que en comparación con otras drogas de triple combinación,
tales como los inhibidores de proteasa y los inhibidores no nucleosídicos de la
transcriptasa inversa, los INTIs usualmente no presentan muchas interacciones con drogas.
El equipo sugiere que los/as médicos/as eviten prescribir zidovudina en combinación con
doxorubicina y ribavirina, así como didanosina en combinación con indinavir o
pentamidina. También recomiendan precaución al prescribir estavudina con otras drogas
que podrían causar neuropatía periférica.
INDIA: AUMENTA NÚMERO DE PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIH EN HOSPITALES
Star Online (02/10/98)
Chandran Kanniah, quien dirige el programa de educación para la salud en el Hospital
Ipoh en Perak, India, reporta que el porcentaje de personas con infección por VIH
aumentó en la región a 30 por ciento en 1997, en comparación con 12 por ciento en 1996.
Señaló que la mayoría de las nuevas infecciones se observa en personas más jóvenes
que contrajeron el virus ya sea a través del uso de drogas o por contacto sexual.
Kanniah, durante una exposición en un seminario sobre SIDA realizado el 8 de febrero en
Tanjung Rambutan, dijo que los padres y las madres podrían ayudar en la lucha contra el
VIH/SIDA enseñando a sus hijos e hijas acerca de la enfermedad. Por su lado, la
Secretaria de la Asociación de Educación e Investigación para Consumidores, dijo que el
creciente número de infecciones por VIH es un motivo de preocupación y atribuyó este
aumento a la falta de materiales educativos, particularmente en áreas rurales.
MALASIA: PERSONAS QUE VIVEN CON SIDA NO PUEDEN COSTEAR EL PRECIO DE LA VIDA
Star Online (10/02/98); Khoo, Simon
Datin Paduka Marina Mahathir, presidente de la Fundación del SIDA de Malasia, dijo el
9 de febrero que a muchas personas que viven con VIH y SIDA en los países en desarrollo
se les está negando tratamiento y la oportunidad de vivir más pues no pueden pagar las
costosas terapias. Marina aseguró que si bien la terapia combinada ha provocado una
disminución en las muertes asociadas al SIDA en los Estados Unidos y Australia en los
últimos dos años, solamente el tratamiento monoterapéutico --que está desactualizado y
es costoso-- está disponible en los hospitales estatales de Malasia para personas que
viven con VIH/SIDA. Por esto, la Fundación del SIDA ha destinado el 20 por ciento de sus
fondos para ayudar a pagar el tratamiento médico de 25 a 30 personas en todo el país.
Marina también lanzó una campaña orientada a aumentar la compasión pública hacia
niños, niñas y otros miembros familiares que viven con VIH y a disminuir los prejuicios
contra estas personas. La campaña, llamada Orquídeas para Valentín '98, ha sido
organizada conjuntamente por Glaxo Wellcome y la Fundación del SIDA de Malasia.
HISTORIA NATURAL DE INFECCIÓN CÉRVICO-VAGINAL POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN
MUJERES JÓVENES
New England Journal of Medicine, Vol. 338, No. 7, P. 423 (12/02/98); Ho, Gloria Y.F.;
Bierman, Robert; Beardsley, Leah; y colegas
Una nueva investigación sugiere que la incidencia de infección por el virus del
papiloma humano (VPH) en mujeres sexualmente activas es elevada, aunque la duración media
de esta enfermedad de transmisión sexual es relativamente corta. Investigadoras/es de la
Escuela de Medicina Albert Einstein en Nueva York realizaron pruebas de VPH a 608 mujeres
estudiantes de la Universidad de Rutgers cada seis meses durante tres años. El 26 por
ciento de las mujeres eran positivas al VPH al inicio del estudio, y alrededor del 60 por
ciento adquirió la infección durante el curso del estudio. Los factores asociados con un
mayor riesgo de infección por VPH incidente incluyeron una menor edad, etnicidad hispana
o afroamericana, un mayor número de parejas con quienes tenían relaciones vaginales,
tasas elevadas de relaciones vaginales y consumo de alcohol, y sexo anal. La duración
promedio de las nuevas infecciones fue de aproximadamente ocho meses, y el 70 por ciento
desaparecía después de un año. Una duración de más de seis meses se asoció a una
mayor edad, tipos de VPH relacionados con cáncer cervical, e infección con múltiples
tipos de VPH. El equipo indica que la corta duración de la mayoría de las infecciones
indica que la displasia cervical relacionada debería ser manejada en forma conservadora.
ÁFRICA OCCIDENTAL EJECUTA PROYECTO REGIONAL SOBRE VIH/SIDA
PANA Wire Service (11/02/98); Masebu, Peter
En un esfuerzo por abordar el problema del SIDA en África occidental,
planificadores/as de salud y científicos/as regionales lanzaron el Proyecto de SIDA de
África Occidental 1996-2001, que cubre a Benin, Burkina Faso, Costa de Marfil, Ghana,
Mali, Nigeria y Senegal. Aunque la prevalencia del VIH en esta región no es tan elevada
como en la región oriental, central o del sur de este continente, el área podría
experimentar un incremento en la incidencia de la infección debido a la migración, el
comercio y la prostitución. El proyecto reemplaza a una medida previa que estuvo vigente
entre 1985 y 1995; ambos son financiados por la Agencia Canadiense para el Desarrollo
Internacional. El nuevo proyecto se centra en educar a poblaciones en alto riesgo, tales
como trabajadoras/es sexuales y empleados/as migratorios/as, acerca de las formas de
prevenir el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS). Utilizará métodos
básicos de detección y drogas genéricas para el control de ETS y para reducir la
diseminación del VIH. Las autoridades de salud esperan que el proyecto sea
autofinanciable a través de la venta de medicamentos esenciales a las comunidades
regionales involucradas.
EUA: SISTEMA DE REPORTAJE OBLIGATORIO DEL VIH PODRÍA SER EJECUTADO EN 1999
AIDS Alert, Vol. 13, No. 2 (02/98)
Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el sistema de
reportaje obligatorio de casos de infección por VIH podría iniciarse este verano. Sin
embargo, un asunto clave que podría retrasar dicho inicio es si los departamentos de
salud debería usar identificadores únicos, tales como códigos o nombres. El Dr. Kevin
DeCock, de los CDC, dijo a finales del año pasado que espera que un sistema nacional de
vigilancia del VIH esté funcionando posiblemente para este próximo verano y no más
tarde de principios de 1999. Con la reducción en la tasa de mortalidad asociada al SIDA y
el considerable éxito de los nuevos tratamientos para el VIH, la vigilancia del SIDA ya
no es una fuente de información tan confiable acerca de la diseminación del virus. Esto
hace necesario un cambio en las políticas actuales que obligan solamente al registro de
las personas con SIDA. Por tanto, los CDC ha accionado y apoyado la necesidad de reformar
las políticas en 20 estados que se han resistido a las medidas de reportaje del VIH,
realizando seminarios y reuniones que se orientan a educar a líderes de la salud pública
y de las comunidades. Sin embargo, algunas personas aseguran que el reportaje de nombres
podría conducir a acciones discriminatorias. Norma López, del Consejo Nacional de La
Raza, en Washington, D.C., dice que "no hay duda ... que una vigilancia que basada en
nombres será utilizada contra inmigrantes en este país". Otros opinan que los
identificadores únicos --códigos que reemplacen a nombres en el reportaje del VIH--
ofrecen una alternativa viable que provee, a la vez, la información necesaria y
protección personal. Sensible a los temores acerca de violaciones a la confidencialidad,
los CDC trabajan por mejorar la seguridad de los sistemas computarizados de recolección
de datos sobre VIH y SIDA y podría establecer normas para cómo éstos deberían ser
manejados.
APRUEBAN VIRAMUNE EN EUROPA
United Press International (13/02/98); Wasowicz, Lidia
La Unión Europea aprobó el medicamento Viramune para uso en la terapia combinada. En
ensayos clínicos se ha comprobado que Viramune, fabricado por Laboratorios Roxane, reduce
la cantidad de VIH en el cuerpo e incrementa el recuento de células CD4 cuando se le usa
en combinación con inhibidores de proteasa o análogos nucleosídicos. El medicamento ha
estado disponible en los Estados Unidos desde 1996.
RECOMIENDAN A MÉDICOS Y MÉDICAS MÁS AGRESIVIDAD EN DETECCIÓN DE HERPES
American Medical News, Vol. 41, No. 6 (09/02/98); Shelton, Deborah L.
Los/as especialistas están exhortando a una mayor detección del herpes tras la
publicación, el año pasado, de un estudio de los Centros de Control y Prevención de
Enfermedades (CDC) que muestra que, en los Estados Unidos, una de cada cinco personas
mayores de 12 años tiene herpes genital, y que muchas podrían no estar enteradas de su
estado. Participantes en una reciente teleconferencia patrocinada por la Asociación de
Salud Social de los Estados Unidos (ASHA, en inglés) señalaron que la infección es
incurable y tiene muchas implicaciones clínicas y de salud pública. ASHA, un grupo sin
fines de lucro dedicado a detener la diseminación de las enfermedades de transmisión
sexual (ETS), estimó que el costo anual del diagnóstico y del tratamiento del herpes es
de más de $75 millones. La creciente epidemia ha sido atribuida, en parte, a las
actitudes hacia el sexo en los Estados Unidos. Linda L. Alexander, directora de ASHA,
dijo: "Es irónico que vivamos en una sociedad sexualmente explícita y, sin embargo,
no hablemos sobre la protección personal, ni sobre las realidades de las infecciones que
pueden ser transmitidas por medio de la actividad sexual". Otros factores que impiden
la discusión abierta de las ETS incluyen la vergüenza y el estigma asociados a éstas,
así como el hecho de que la detección de las mismas no es rutinaria.
VIH PUEDE SER TRANSMITIDO POR SEXO ORAL
BBC News Online (16/02/98)
En la revista Infecciones de Transmisión Sexual, la Dra. Sarah Edwards reporta que el
VIH puede ser transmitido por medio del sexo oral. Edwards, del Departamento de Medicina
Génitourinaria en el Hospital West Suffolk, en el Reino Unido, y sus colegas revisaron
más de 100 piezas de investigación y encontraron que el sexo oral puede transmitir
infecciones virales que incluyen el virus causante del SIDA. Edwards señaló que "el
hecho de que hay riesgos asociados al sexo oral es algo que los/as profesionales han
estado diciendo por algún tiempo. El mensaje es que se necesita usar protección en el
sexo oral si se quiere tener la seguridad de no adquirir ninguna infección".
SUDÁFRICA: AUTORIDADES ESTIMAN QUE 1,500 PERSONAS ADQUIEREN DIARIAMENTE EL VIH
Reuters (14/02/98)
Nkosazana Zuma, Ministra de Salud de Sudáfrica, anunció el 13 de febrero que
aproximadamente 1,500 personas en este país adquieren diariamente el VIH. Durante una
audiencia parlamentaria, Zuma externó su preocupación acerca del alto nivel de
desconocimiento acerca del virus. Vincent Hlongwane, vocero del Ministerio, estimó que
unos 2 millones de personas sudafricanas ignoran que tienen la infección y agregó que
Zuma ha planificado convertir la educación sobre la enfermedad en su principal prioridad.
El Programa de Naciones Unidas para el VIH/SIDA (ONUSIDA) --que estima que 2.4 millones de
los 40 millones de habitantes en Sudáfrica tienen la infección-- advirtió que el virus
podría reducir la esperanza de vida promedio en el país, de 62 a 40 años para el año
2010.
CONDONES LÍQUIDOS
POZ (03/98); Hess, Scott
El Dr. Michael Bergeron, del Centro Laval de Investigación de Enfermedades Infecciosas
de Canadá, ha creado un condón líquido que no es tóxico, no tiene sabor y es
transparente. El producto, hecho de una gelatina de polímero, se coloca sobre la vagina o
el ano utilizando un aplicador. Se gelifica en respuesta al calor corporal y rodea al
pene. Según el inventor: "Es una barrera física, pero se mueve -- esa es la
ventaja". La gelatina de polímero puede lavarse con agua. Bergeron desarrolló la
gelatina debido a quejas acerca de la estrechez de los condones regulares. También dijo
que este método facilitará la protección para la pareja receptora. Los ensayos para
determinar la eficacia de este anticonceptivo en la prevención del VIH, el herpes y los
embarazos iniciarán esta primavera con 100 trabajadoras/es sexuales que dicen no usar
condones; una mitad usará el "guante líquido" en la actividad sexual, mientras
que la otra mitad servirá como grupo control.
CUIDADO DEL VIH/SIDA EXIGE REASIGNACIÓN DE RECURSOS
Journal of the American Medical Association, Vol. 279, No. 7, P. 491 (18/02/98);
Marwick, Charles
Los nuevos regímenes de medicamentos que han modificado la tasa de mortalidad en
personas que viven con VIH/SIDA también han afectado los sistemas de manejo de la
enfermedad. El Dr. John C. Harvey, de la Universidad de Georgetown, dijo recientemente,
durante la Conferencia Internacional sobre Asignación de Recursos para el Cuidados del
VIH/SIDA y Otras Enfermedades Graves en Washington, D.C., que la reducción de las muertes
asociadas al SIDA "ha tomado por sorpresa a los sistemas de cuidado de la salud y a
los/as planificadores/as de políticas sociales en cada nación". La conferencia
--patrocinada por la Asociación Internacional de Médicos y Médicas para el Cuidado del
VIH/SIDA (IAPAC, en inglés)-- se centró en la continua diseminación del VIH a pesar de
la reducción de la mortalidad asociada al SIDA, y en cómo manejar el problema. Los/as
participantes ofrecieron una gama de sugerencias, incluyendo pruebas de vacunas candidatas
para el VIH, medidas de salud pública para reducir la transmisión, ajuste de programas
de asistencia para acceso a medicamentos a través de racionamiento y lotería, y llamados
para cuidado universal de la salud.
CARIES ASOCIADAS A AFTAS ORALES EN PERSONAS CON INFECCIÓN POR VIH
Fox News Online (17/02/98)
Una nueva investigación publicada en la edición de febrero de la Revista de la
Asociación de Odontología de los Estados Unidos sugiere que las caries en personas que
viven con VIH actúan como depósitos de hongos y deberían ser tratadas a fin de reducir
las infecciones micóticas. Las/os investigadoras/es, de la Universidad de Texas,
descubrieron una tasa de infección del 77 por ciento para candidiasis y sus
manifestaciones en personas infectadas por el VIH, en comparación con 17 por ciento en
personas no infectadas por el virus. La Dra. Catherine M. Flaitz señaló que, en algunos
casos, las infecciones micóticas fueron muy difíciles de tratar y recomendó el relleno
de los dientes o la extracción de piezas dentales que no pueden ser tratadas
efectivamente. También indicó que muchas personas con infección por VIH reciben
medicamentos que solamente resecan la boca, lo que las hace más propensas a desarrollar
caries.
INVESTIGAN EFECTOS RENALES DEL INHIBIDOR DE PROTEASA INDINAVIR
Reuters -- Servicios de Información en Salud (17/02/98)
En la edición de febrero de Agentes Antimicróbicos y Quimioterapia, el Dr. Kuang C.
Yeh, de los Laboratorios Merck, y sus colegas reportan que el inhibidor de proteasa
indinavir debería ser tomado con agua para reducir el riesgo de nefrolitiasis. El equipo
realizó pruebas a 28 hombres saludables, monitoreando las concentraciones del indinavir
en el plasma y la orina. De acuerdo con los resultados, las concentraciones de indinavir
aumentaron más que proporcionalmente a la dosis, lo que sugiere farmacinética no linear.
El grupo también descubrió que los alimentos de elevado contenido de grasa pueden
provocar cierta precipitación del medicamento.
INDIA: PRUEBAS OBLIGATORIAS
IPS Wire (17/01/98)
El gobierno de Maharashtra, India, ordenó en diciembre la prueba obligatoria de
detección de anticuerpos del VIH para todas las niñas que viven en internados en ese
estado, donde se reportó el primer caso de SIDA en el país en 1987. En un esfuerzo por
proteger en los internados a las niñas que no están infectadas por el VIH, aquellas que
resultan ser seropositivas son enviadas inmediatamente a una institución que es manejada
por un grupo benéfico de mujeres en Sangli. Se reporta que algunas jóvenes, asustadas,
se han refugiado en orfanatos para evitar la prueba y un posible aislamiento. Existe
oposición a estas medidas debido a su severidad e insensibilidad. La Dra. S. Salunke,
directora de servicios de salud en Maharashtra, declaró: "Me aseguraré de que la
orden no sea ejecutada por los hospitales civiles". Por su lado, T. Theckekara,
Secretaria del Departamento de Bienestar de la Mujer y la Niñez, sostiene que la orden
para realizar las pruebas a las jóvenes fue accidentalmente agregada a una lista de
pruebas médicas de rutina. Sin embargo, dijo, dado que muchas de las jóvenes vienen de
las calles, "muchas podrían estar infectadas por el VIH".
EUROPA: ELEVADA INCIDENCIA DE SIDA EN JÓVENES HETEROSEXUALES
Reuters -- Servicios de Información en Salud (18/02/98)
Aunque la incidencia de SIDA en hombres homo/bisexuales y personas usuarias de drogas
inyectables parece estar disminuyendo en Europa, la tasa está aumentando entre hombres y
mujeres heterosexuales. En la edición de enero de la revista AIDS se presentan datos de
más de 110,600 personas que viven en 12 naciones europeas recabados entre 1978 y 1996. El
equipo de investigación comparó los patrones de incidencia por edad específica para
heterosexuales, usuarios/as de drogas inyectables y hombres homo/bisexuales. Bajo la
dirección del Dr. Hans Houweling, del Instituto Nacional de Salud Pública de Holanda, el
grupo observó una tendencia de una menor transmisión del VIH en el más reciente cohorte
de hombres homo/bisexuales y una creciente tasa de infección en jóvenes heterosexuales.
Esto sugiere que los esfuerzos de intervención han sido sólo parcialmente efectivos.
SIDA EN ZIMBABWE
PANA Wire Service (02/18/98); Mwaura, John
Estima que aproximadamente 600,000 personas en Zimbabwe desarrollarán SIDA en 1998, de
acuerdo con un funcionario gubernamental. Las personas adultas entre los 20 y 39 años de
edad serán las más afectadas, mientras que el 15 por ciento de los nuevos casos
corresponderá a niños y niñas menores de 5 años. Sithembiso Nyoni, ministro de estado
de la oficina del vicepresidente Joshua Nkomo, señaló que la mayoría de las personas
afectadas será personal capacitado cuyo reemplazo resultará costoso.
SIDA, IMPLACABLE EN KENIA
Economist, Vol. 346, No. 8054 (07/02/98-13/02/98)
La tasa de infección por VIH continúa aumentando en Kenia, donde, según estimaciones
gubernamentales, se cree que el 8 por ciento de la población tiene la infección.
Autoridades sanitarias internacionales estiman que el número real es el doble. Aunque se
sabe que las terapias con medicamentos prolongan las vidas de las personas que viven con
el VIH, su elevado costo --más de $10,000 anuales-- está fuera de alcance para este
país, que invierte menos de $20 por persona cada año en cuidados de la salud. Según
especialistas, Kenia se encuentra entre los seis países con las tasas de infección más
elevadas en el mundo, junto a Botswana, Zimbabwe, Namibia, Zambia y Swazilandia.
Adicionalmente, el país enfrenta una inminente escasez de mano de obra capacitada, y
persisten factores que facilitan la diseminación del VIH, incluyendo pobreza, deficientes
perspectivas educativas y laborales, y servicios de salud debilitados. Aunque su país
vecino, Uganda --una de las primeras naciones que fue severamente afectada por la
epidemia-- ha podido detener el número de nuevas infecciones, la respuesta de Kenia ha
sido lenta. La publicidad del uso del condón ha sido retirada de los medios manejados por
el gobierno debido a presiones de grupos religiosos, y han fallado tres intentos por
institucionalizar la educación sexual en las escuelas.
RÉGIMEN DE CURSO CORTO DE AZT, EFECTIVO PARA REDUCIR TRANSMISIÓN PERINATAL DEL VIH:
ESPERANZAS PARA EL MUNDO EN DESARROLLO
HHS News (18/02/98)
Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y el Ministerio de Salud
Pública (MSP) de Tailandia informaron el 18 de febrero que un régimen de curso corto de
AZT administrado a mujeres infectadas por el VIH en la última etapa del embarazo y
durante el parto puede reducir en un 50 por ciento la tasa de transmisión del virus de
madre a bebé y es un método seguro para ser utilizado en las naciones en desarrollo. La
Dra. Helene Gayle, directora del Centro Nacional de Prevención de VIH, ETS y TB, de los
CDC, explicó: "Al usar un curso mucho más corto durante el embarazo, una dosis oral
en lugar de una intravenosa durante el parto, y ninguna dosis infantil, evaluamos un
régimen que podría ser aplicado de manera realista en los países en desarrollo".
Este estudio, conducido por el MSP, es uno de dos proyectos colaborativos de prevención
de la transmisión perinatal del VIH para los CDC; tanto el estudio en Tailandia como el
otro en Abidjan, Costa de Marfil, son parte de un esfuerzo de investigación coordinado
por el Programa de Naciones Unidas para el VIH/SIDA (ONUSIDA). Como resultado de estos
hallazgos, está siendo descontinuado en Abidjan el estudio que tenía un componente de
uso de placebos, y los CDC han empezado a ofrecer el régimen de AZT a todas las mujeres
embarazadas que participaron en el estudio. Los CDC señalan que los estudios no estaban
dirigidos a enfocar la prevención de la transmisión perinatal del VIH en países
industrializados y que los lineamientos actuales de prevención en los Estados Unidos no
serán alterados.
TRANSMISIÓN BISEXUAL, SIGNIFICATIVA EN LA INFECCIÓN HETEROSEXUAL DEL VIH-1
Reuters -- Servicios de Información en Salud (19/02/98)
El Dr. Thomas Lehner y la Dra. Mary Ann Chiasson, del Departamento de Salud Pública de
la ciudad de Nueva York, reportan en la edición del 1 de febrero de la Revista de
Epidemiología de los Estados Unidos que la transmisión del VIH-1 de hombres bisexuales a
mujeres podría ser una vía escasamente reconocida de transmisión heterosexual del
virus. Entre 1988 y 1993, Lehner y Chiasson estudiaron a 3,069 hombres --415 de los cuales
reportaron tener relaciones sexuales con hombres, aunque sólo el 13 por ciento de éstos
fue clasificado como homosexual-- en una encuesta serológica transversal del VIH-1 en una
clínica de enfermedades de transmisión sexual de Nueva York. La seroprevalencia del
VIH-1 fue mayor, con 70 por ciento, en hombres homosexuales. Sin embargo, la tasa fue de
35 por ciento en hombres bisexuales, quienes también reportaron uso infrecuente del
condón y múltiples parejas sexuales femeninas y masculinas. Lehner y Chiasson
concluyeron que la transmisión del VIH-1 de hombres bisexuales de las comunidades hispana
y afroamericana a sus compañeras sexuales juega un papel más importante de lo que antes
se creía en la transmisión heterosexual. También subrayaron la necesidad de programas
de consejería para reducción del riesgo de infección que reflejen la diversidad de
estos hombres y sus parejas.
RITONAVIR EFECTIVO PARA SEVERA INFECCIÓN POR VIH, SEGÚN ESTUDIO
Nando Times Online (10/02/98)
Las personas con severa infección por VIH pueden prevenir la progresión del SIDA
usando la terapia de ritonavir, según científicos canadienses. El Dr. William Cameron,
del Hospital General de Ottawa, Canadá, y colegas reportan en la revista The Lancet que
el combinar el tratamiento con drogas con ritonavir es seguro, reduce el riesgo de
complicaciones relacionadas con el SIDA y prolonga el tiempo de sobrevida. El estudio
examinó a más de 1,000 personas infectadas por el VIH en Australia, Europa y
Norteamérica que recibieron ritonavir o un placebo además de su terapia doble de drogas
nucleosídicas. Los resultados muestran que el 21.9 por ciento de las personas que
recibieron ritonavir fallecieron o desarrollaron SIDA en el curso del ensayo, de un año
de duración, en comparación con casi 38 por ciento entre el grupo que tomó placebos.
IGLESIAS AFROAMERICANAS SE ORGANIZAN PARA COMBATIR EL VIH/SIDA
Fort Worth Star-Telegram Online (19/02/98); Morphew, Clark
En respuesta a estadísticas que evidencian una elevada prevalencia de infección por
VIH en la comunidad afroamericana de los Estados Unidos, las iglesias de ésta se
movilizan para combatir la epidemia. Balm in Gilead, una organización nacional diseñada
para aumentar la conciencia sobre el SIDA en esta comunidad, reporta que casi 100 personas
afroamericanas reciben diariamente un diagnóstico de SIDA. La organización, apoyada por
siete de las más grandes denominaciones afroamericanas y que tiene una membresía total
de 24 millones, está tratando de involucrar a millares de iglesias afroamericanas en la
séptima Semana de Oración de la Iglesia Afroamericana para la Sanación del SIDA, que se
realizará del 1 al 7 de marzo. Según Pernessa Seele, fundadora y directora ejecutiva de
la organización, muchas iglesias afroamericanas se han mostrado renuentes a enfrentar la
epidemia, "permitiendo así que prevalezcan el estigma, la ignorancia y el
silencio".
EUA: AUTORIDADES DE SALUD ESTUDIAN FORMAS DE DISEMINAR MENSAJE SOBRE ABSTINENCIA
Washington Post (23/02/98)
En medio de las objeciones de grupos que trabajan en planificación familiar, las
autoridades de salud de Maryland, Virginia, y del Distrito de Columbia, en Estados Unidos,
están estudiando posibles programas para promover la abstinencia entre adolescentes del
área. Las autoridades locales recibieron $1.5 millones de fondos federales para instituir
programas de abstinencia orientados a enseñar sobre "los beneficios sociales,
psicológicos y de salud que pueden obtenerse a través de la abstinencia de la actividad
sexual". Michelle S. Davis, directora de cuidados materno-infantiles del Departamento
de Salud Pública del D.C., dice que ha planificado promover la abstinencia iniciando una
campaña pública dirigida a prevenir los embarazos y las enfermedades de transmisión
sexual.
CLINTON BUSCA MEJORES SERVICIOS DE SALUD PARA MINORÍAS
Washington Post (22/02/98)
En Estados Unidos, el presidente Clinton anunció el 21 de febrero que buscará medidas
para eliminar las "disparidades raciales y étnicas en los cuidados de salud".
Este esfuerzo, que tendría un costo de $400 millones durante cinco años, incluiría una
campaña de concientización pública y una conferencia nacional sobre salud de las
minorías que involucraría a 136 organizaciones filantrópicas y que se realizaría esta
primavera. Según el Director General de Salud Pública, David Satcher, quien dirige la
iniciativa, la propuesta otorgaría aproximadamente $30 millones por año a 30
comunidades, permitiéndoles desarrollar modelos de estrategias de salud. Si la propuesta
es aprobada por el Congreso, los fondos restantes serían dirigidos por los Centros de
Control y Prevención de Enfermedades (CDC) a seis áreas específicas: VIH/SIDA,
inmunización infantil y adulta, mortalidad infantil, detección y manejo del cáncer,
diabetes y enfermedades cardiovasculares.
PERÚ: PROGRAMAS DE ETS A VECES INADECUADOS EN PAÍSES EN DESARROLLO
Reuters -- Servicios de Información en Salud (20/02/98)
De acuerdo con un informe publicado en la edición de febrero de la revista
Enfermedades de Transmisión Sexual, el uso regular de condones por trabajadoras del
comercio sexual (TCS) --pero no los exámenes médicos periódicos-- pueden reducir
significativamente la prevalencia de enfermedades de transmisión sexual (ETS). El Dr.
Jorge Sánchez, del Programa Nacional de SIDA y ETS en Perú y un equipo multicéntrico
condujeron una encuesta entre TCS en Lima. En la ciudad se ofrecen gratuitamente a las
mujeres pruebas serológicas para sífilis y pruebas cervicales para detectar gonococos,
pero no se les brindan medicamentos ni condones. El equipo descubrió que la
participación en el programa no afectaba las tasas de ETS entre TCS; sin embargo, las
mujeres que reportaron uso consistente del condón presentaban menores tasas de gonorrea y
algunas otras ETS. El grupo concluyó que los programas inadecuados de ETS para TCS pueden
ser corregidos y pueden conducir a un mayor uso del condón y a una menor prevalencia de
las ETS curables.
VASECTOMÍA NO AFECTA RIESGO DE TRANSMISIÓN SEXUAL DEL VIH
Reuters -- Servicios de Información en Salud (23/02/98)
El posible riesgo de transmisión sexual del VIH debe ser medido directamente en el
semen, y la vasectomía parece tener poco efecto en la reducción de los niveles seminales
del virus, se reporta en la edición de marzo de la Revista de Urología. Bajo la
dirección del Dr. John N. Krieger, de la Universidad de Washington en Seattle, el equipo
de investigación hipotetizó que la vasectomía podría alterar la virulencia potencial
del semen, ya que reduce las células seminales y elimina las secreciones de sitios
próximos en el tracto reproductor masculino. Sin embargo, la investigación no encontró
diferencias significativas en los niveles de ARN del VIH antes y después de la
vasectomía. Asimismo, descubrió que los niveles de ARN del VIH en el semen sólo
corresponden débilmente a los niveles sanguíneos. El equipo señaló que la inflamación
posterior al procedimiento puede aumentar los glóbulos blancos y la secreción del VIH-1
en el tracto genital y que el esperma puede quedar en el semen hasta por tres meses
después de la vasectomía.
AGENTE ATACA VIH OCULTO
United Press International (24/02/98); Wasowicz, Lidia
Un equipo de investigación de la Universidad de Duke cree que un medicamento de bajo
costo contra el cáncer podría también eliminar los depósitos de VIH en el tejido
linfático que no es afectado por las terapias combinadas. El grupo opina que estos
depósitos son la fuente de reinfección cuando los regímenes de medicamentos son
descontinuados. La droga, ciclofosfamida, destruye las células del tejido linfático y ha
sido utilizada con éxito para tratar linfomas.
FALSA IMAGEN DEL VIH EN PUBLICIDAD DE MEDICAMENTOS
The New York Times (21/02/98); Elovich, Richard
Richard Elovich, director de prevención del VIH de la organización Gay Meñs Health
Crisis, señala en una carta a la redacción del diario The New York Times que la
publicidad de las compañías farmacéuticas es frecuentemente dirigida a personas que
viven con VIH y SIDA. Elovich escribe que le preocupa que la comercialización de los
medicamentos contra el VIH pueda invisibilizar las campañas de prevención de la
enfermedad. "En las comunidades minoritarias, donde raras veces aparecen anuncios
sobre prevención del VIH, los anuncios de medicamentos venden la idea de que el
tratamiento de la infección es tan simple como tragar un Claritin, lo cual trivializa los
retos y el dolor provocados por esta enfermedad", señala. Asimismo, subraya que los
anuncios no mencionan que los regímenes de medicamentos contra la infección son
costosos, difíciles de seguir y a menudo presentan efectos secundarios.
MICROSPORIDIOSIS, CAUSA PRINCIPAL DE DIARREA ASOCIADA AL VIH EN ALEMANIA
Reuters -- Servicios de Información en Salud (23/02/98)
Un informe del Dr. David A. Schwartz, del Hospital Grady Memorial de Atlanta, y colegas
señala que la microsporidiosis es la principal causa de diarrea en personas que viven con
VIH en Alemania. El estudio, publicado en la edición de febrero de la revista
Enfermedades Infecciosas Clínicas, examinó a 97 individuos en Alemania que tienen la
infección por VIH y padecen diarrea. Los datos mostraron que este país tiene una de las
más elevadas tasas reportadas de microsporidiosis intestinal en el mundo. La
microsporidia fue el enteropatógeno más común que fue detectado en el 36 por ciento de
los 50 individuos con diarrea y en el 4 por ciento de 47 que no tenían diarrea.
FAMCICLOVIR REDUCE DISEMINACIÓN DE HERPES
Infectious Disease News, Vol. 11, No. 2 (02/98)
El uso diario de famciclovir parece reducir la diseminación asintomática del virus de
herpes en personas que viven con VIH. Un estudio realizado por estudiantes de la
Universidad de Minnesota examinó a 48 personas con VIH y con los virus herpes simplex 1,
2, o ambos, administrando 500 mg de la droga diariamente por un período de ocho semanas.
Las muestras bucales y anogenitales de las personas mostraron una reducción de la
diseminación asintomática del virus de herpes en el 76 por ciento de éstas y de
diseminación sintomática en el 97 por ciento, con reducciones totales de diseminación
en el 87 por ciento de las personas.
USO DE METANFETAMINAS AUMENTA RIESGO DE VIH Y OTRAS ETS
Reuters -- Servicios de Información en Salud (25/02/98)
En la edición de febrero de la Revista Occidental de Medicina, un equipo de
investigación de California reporta que el uso de metanfetaminas orales incrementa el
riesgo de adquirir la infección por VIH y otras enfermedades de transmisión sexual
(ETS). El estudio evaluó a más de 258,500 personas sexualmente activas en sitios donde
se realizan pruebas de detección del VIH en California, todas las cuales dijeron que no
usaban drogas inyectables. El grupo descubrió que las personas usuarias de metanfetaminas
orales tenían un mayor número de parejas sexuales que las que no las utilizaban, y que
el uso de estas drogas era un factor de riesgo independiente para involucrarse en la
prostitución, tener contacto sexual con usuarios/as de drogas inyectables, y usar los
condones menos frecuentemente. El equipo exhortó a los/as educadores/as en salud a
abordar el problema del uso de metanfetaminas al diseñar programas de prevención del
VIH.
SIDA EN ÁFRICA
PANA Wire Service (25/02/98); Hule, Jerome
El Population Reference Bureau, con sede en Estados Unidos, estima que en 1997 se
detectaron 3.8 millones de casos de infecciones por VIH en niños y niñas, de los cuales
3.4 millones fueron localizados en el África subsahariana. En general, Botswana y
Zimbabwe fueron las regiones más afectadas. El autor Thomas Goliber estimó que
--excluyendo nuevas infecciones-- una de cada cinco personas adultas de estos dos países
probablemente fallecerá a causa del SIDA. Asimismo, aseguró que los factores sociales,
culturales y sanitarios son responsables de la elevada incidencia de infección por VIH en
este continente. En particular, atribuyó la diseminación del virus a la alta tasa de
enfermedades de transmisión sexual, la baja tasa de uso del condón y la migración
circular.
VIH INVADE A SINGAPUR
Nando Times Online (02/25/98)
El Ministerio de Salud de Singapur informó que las infecciones por VIH en el país
aumentaron en un 24 por ciento en 1997, registrándose un total de 731 hasta finales de
diciembre, y que 173 nuevas infecciones fueron reportadas el año pasado, 34 más que en
1996. En la mayoría de los casos, la transmisión del virus ocurrió a través de las
relaciones heterosexuales -- primordialmente las relaciones casuales y con trabajadoras/es
sexuales en Singapur y en el extranjero, se informó.
AYUDA EXTRANJERA
Village Voice, Vol. 43, No. 7 (17/02/98); Trebay, Guy
AID for AIDS es una organización no lucrativa que envía a Latinoamérica medicamentos
para el VIH que no han sido utilizados. Debido a la falta de fondos y disponibilidad de
medicamentos, las personas que viven con VIH/SIDA en esta región a menudo no pueden
recibir un tratamiento para prolongar su vida, como los que están más fácilmente
accesibles en los Estados Unidos. Los medicamentos provienen de donantes que quizás los
acumularon, personas que cambiaron de tratamiento o que ya no los necesitan. Esta
organización, con sede en Nueva York, no prescribe medicamentos; sin embargo, recolecta
las drogas adicionales de donantes, verifica fechas de expiración y envía los
medicamentos a personas específicas (pacientes). Aun así, el farmacéutico Ken
Glickstein advierte que "las prescripciones se dan a una persona específica. Si esa
persona da su prescripción a otra y ésta desarrolla una reacción alérgica o entra en
estado de choque, hay problemas". El director del programa, Luis Roa, indica que AID
for AIDS solamente provee los medicamentos, aunque dos médicos voluntarios del personal
actúan como consultores a distancia para los tratamientos.
IDENTIFICACIÓN DE USUARIOS CON RIESGO DE RUPTURA Y DESLIZ DEL CONDÓN: HALLAZGOS EN
TRES SITIOS INTERNACIONALES
American Journal of Public Health, Vol. 88, No. 2, P. 239 (02/98); Spruyt, Alan;
Steiner, Markus J.; Joanis, Carol; y colegas
Un equipo de investigación de Family Health International y otras organizaciones
reporta que los hombres que tienen una historia de ruptura o desliz del condón presentan
un mayor riesgo para futuras fallas del condón. El equipo evaluó a 130 usuarios de
condones en tres sitios internacionales, categorizándolos como hombres en alto riesgo
--aquellos que tenían una historia de ruptura o desliz de uno o más condones-- o en bajo
riesgo. A los individuos se les dio cinco condones para usarlos en un período de tres
semanas. El equipo descubrió que la falla del condón ocurrió el doble de veces en el
grupo de hombres en alto riesgo, en comparación con el segundo. El abrir la envoltura de
los condones con objetos agudos y desenrollar los preservativos antes de la colocación
produjeron elevadas tasas de falla. También hubo una correlación entre la falla del
condón y una menor escolaridad. Los/as autores/as sugieren que los servicios de
planificación familiar ayuden a los/as usuarios/as a optimizar la efectividad del condón
a fin de reducir la diseminación de enfermedades de transmisión sexual y los embarazos
no deseados.
ONUSIDA EMITE LINEAMIENTOS SOBRE VIH/SIDA Y DERECHOS HUMANOS
Reuters -- Servicios de Información en Salud (26/02/98)
En un esfuerzo por ofrecer medidas que protejan los derechos humanos de las personas
que viven con VIH/SIDA y promuevan su salud, el Programa de Naciones Unidas para el
VIH/SIDA (ONUSIDA) y la Oficina del Alto Comisionado de Derechos Humanos divulgaron la
semana pasada los Lineamientos Internacionales sobre VIH/SIDA y Derechos Humanos. El
documento está diseñado para reducir la discriminación contra las personas que viven
con el VIH, lo que a la vez facilitará la prevención y el tratamiento de la enfermedad.
Los lineamientos se centran en la responsabilidad gubernamental, la reforma de leyes y
políticas, y la reforma estructural en los gobiernos. Adicionalmente, ONUSIDA encargó al
Consejo Internacional de Organizaciones de Servicios para el VIH/SIDA la compilación de
lineamientos para el uso de agencias no gubernamentales y está trabajando en una guía
que pueda ser utilizada por formuladores/as de políticas gubernamentales.
SOBREVIVIENTES DE VIOLACIÓN MÁS PROPENSAS A RIESGO DE VIH/ETS
Reuters -- Servicios de Información en Salud (26/02/98)
El Dr. Ralph J. DiClemente y co-investigadores/as de la Universidad de Alabama en
Birmingham reportan en la edición de febrero de la Revista de Salud de la Mujer que las
mujeres afroamericanas que han sido violadas tienen una probabilidad tres veces mayor de
presentar factores de riesgo relacionados con el riesgo de infección por VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual. El estudio --en el que participaron 165
afroamericanas de baja condición socioeconómica de la ciudad de San Francisco--
descubrió un 14 por ciento de prevalencia de violación después de la edad de 14 años.
Estas mujeres tenían una probabilidad significativamente más elevada de reportar
experiencias sexuales, psicológicas y sociales relacionadas con el VIH, así como tres
veces más de probabilidad de reportar no haber usado el condón en los tres meses previos
y 3.3 veces menos de probabilidad de reportar uso consistente del condón durante un
período de tres meses. El equipo señaló que los programas de prevención del VIH
deberían tomar en cuenta los riesgos sociales.
Adicionalmente, puedes consultar en los siguientes sitio información sobre VIH/SIDA en
español:
Estas traducciones son un servicio de Laura E. Asturias y de la Organización de Apoyo a
una Sexualidad Integral frente al SIDA (OASIS) de Guatemala.
Para mayor información sobre los Resúmenes Diarios de Noticias sobre el VIH/SIDA de
los CDC, comunícate con: Laura E. Asturias, leasturias@gua.gbm.net
La lista de distribución AIDSNews es un servicio del Centro Nacional de Prevención de
VIH, ETS y TB de los Centros de Control y Prevención de
Enfermedades (CDC) para la diseminación de información EN INGLÉS relacionada con el
VIH/SIDA. Los envíos regulares de AIDSNews incluyen el Resumen Diario de Noticias sobre
el VIH/SIDA, avisos sobre conferencias, información acerca de ensayos clínicos,
oportunidades actuales de financiamiento y artículos relacionados con el VIH/SIDA del
Informe Mensual sobre Morbilidad y Mortalidad (MMWR) de los CDC.
Si a usted le interesa recibir AIDSNews en inglés, envíe un mensaje electrónico con
el comando "subscribe aidsnews nombre apellido" en el cuerpo del mensaje, a la
siguiente dirección: listproc@aspensys.com.
Es decir, si su nombre es Marta Rivera, su mensaje debe decir
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Si requiere asistencia adicional, comuníquese con aidsinfo@cdcnac.org.
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